Situación de cisticerco porcino en Chiapas.

TUXTLA GUTIÉRREZ, Chiapas, 07 de mayo de 2015./Bernardino Toscano:/ (muralchiapas.com).- En México no se conoce una cifra oficial de la prevalencia de la enfermedad de cisticerco, ya que muchos de los cerdos no llegan a rastro, estos son faenados en las comunidades rurales donde no existe inspección sanitaria de la carne, aunado a que los usos y costumbres de estos pueblos permiten que esta zoonosis siga presente después de que en el siglo XX estuviera erradicada de Estados Unidos y países Europeos.

En Chiapas se inició un programa piloto para detectar la enfermedad en municipios de 7 regiones socioeconómicas en el 2010 con apoyo del Comité de Fomento y Protección Pecuaria de Chiapas, los datos que se obtuvieron arrojaban una prevalencia baja (8%) en estudios serológicos, de 2011 a 2015 el MVZ Eduardo del Valle junto con colaboradores y estudiantes de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia se incluyeron a trabajar en el entonces “Programa de control y erradicación de la Teniosis-cisticercosis en México” SENASICA_UNAM, se realizaron diagnósticos en cerdos de las comunidades rurales marginadas de los municipios de Villaflores, Villacorzo, Angel Albino Corzo, Suchiapa, San Cristóbal de las Casas, San Lucas, Totolapa, Venustiano Carranza, Nicolás Ruiz, Sitalá, Chilón, Chalchihuitan, Chanal. Esto fue mediante el método de ultrasonografía que es altamente sensible y específico.

Las mayores prevalencias de la enfermedad se localizaron en los municipios de San Cristóbal, Teopisca, Amatenango del Valle, Totolapa, Sitalá y Venustiano Carranza, siendo estos dos últimos zona de estudio de un proyecto de promoción para la salud como medida preventiva para esta parasitosis, en estos municipios prevalece la marginación en sus comunidades rurales, la falta de educación, de agua potable, drenaje, servicios médicos de calidad y asistencia para la producción de animales de traspatios.

Algunos municipios cuentan con drenaje pero este desemboca a donde están los cerdos que literalmente comen el excremento de las personas, en otros hay Unidades Medicas Rurales y de Servicios ampliados en donde los médicos y personal desconocen el ciclo biológico de la enfermedad propagando información falsa sobre la transmisión y medidas de control, muchas de estas personas ni les interesa el bienestar de su comunidad.

La cisticercosis causada por el parasito llamado comúnmente “solitaria” (Taenia solium), que se encuentra en el intestino delgado de las personas infectadas por la misma, cuando la persona defeca, en el excremento salen los segmentos o “pedazos” de la solitaria, estos contienen los huevos que infectan a los cerdos cuando estos ingieren la materia fecal infectada, los huevos en el sistema digestivo del cerdo entran en contacto con los ácidos biliares y enzimas proteolíticas activándose para su establecimiento en la musculatura (viajan por vía sanguínea).

En muchos de los pueblos aun no tienen baños o red de drenaje adecuada (en lugares esta red de drenaje está conectada a los comederos o lugares donde crían cerdos) y a las personas se les hace fácil defecar a ras de suelo, es por ello que las heces son consumidas por los cerdos que deambulan libres por las calles

Cuando los cerdos son faenados y están infectados (cisticercos en lengua o en la carne) las personas difícilmente tiran esa carne ya sea por falta de conocimiento o por meramente falta de dinero y no pueden darse el lujo de no tener que comer, consumen la carne y con ella los cisticercos que al ser ingeridos pasan por un proceso similar al descrito por los huevos, una vez en el intestino de las personas, el cisticerco que estaba en la carne evagina un escólex (cabeza de la solitaria) que se convertirán en una solitaria. Ojo cuando se dice que se va al cerebro no es el cisticerco de la carne, un cisticerco al comerlo va desarrollar una solitaria.

Lo que provoca que el parasito se establezca en el cerebro (neurocisticercosis) es consumir huevos que se encuentran en las heces, el ser portador de la solitaria y tener deficientes hábitos de higiene (ya que al tocar la región anal quedan huevos del parasito y estos al consumirlos accidentalmente o al preparar alimentos con manos sucias puedo provocar que se vayan a la cabeza) hace de una persona el foco de infección para humanos y cerdos, y no como localmente se dice que es el cerdo el que la trasmite.

Secretaria de salud niega que exista la enfermedad porque la buscan en los rastros municipales donde jamás la van a encontrar, los cerdos afectados son los de comunidades marginadas (la mayoría de estos cerdos están libres deambulando por las calles sin la atención los propietarios) , que también sirven de policía sanitaria de los pueblos ya que se comen la materia fecal (pudiendo esta contener segmentos del parasito) y la basura que hay, a su vez son la forma más fehaciente de localizar a los portadores de solitarias (Taenia solium) porque donde hay cerdos con cisticercosis hay uno o varios portadores de solitarias, parece lejano pero estos cerdos son comprados por introductores de Chiapa de Corzo, San Cristóbal (rastro de cuxtitali), Teopisca entre otros municipios, por el sabor de la carne de cerdo de traspatio, y muchos introductores al encontrar cerdos infectados los compran a menor precio para después con la carne hacer chorizo, que es la forma más popular en que los cisticercos pasan desapercibidos.

Debería de llamar la atención a las autoridades de salud los casos de personas que tiene solitarias, estas en su mayoría son de los pueblos marginados, que con el fenómeno de migración muchos van a ciudades cercanas a trabajar en la venta de alimentos en la vía pública, lo que los convierte en focos de infección ya que muchos no tienen ni agua para lavarse las manos y mucho menos el habito de hacerlo cuando preparan los alimentos.

Se habla que hay atención en salud por medio de las “caravanas de salud” y en mi experiencia puedo decir que los médicos son los primeros en dar la información falsa atribuyendo a que si consumen carne de cerdo esta les va a provocar la enfermedad, también estas caravanas van una vez a la semana a la localidad y es tanta la demanda de los servicios de salud que no se daría abasto para atender específicamente a los pacientes por parasitosis, otro dato muy importante es que en estos lugares dada la alta carga parasitaria que cuentan los pobladores, no se les puede dar un tratamiento antiparasitario sin tener consecuencias como obstrucciones intestinales (por la expulsión de parásitos por el tratamiento) o en el caso más severo una crisis convulsiva por cisticercosis.